inschrijven

Inschrijven :

klik hier voor online of:

Deze pagina uitprinten en inleveren bij:

Toon van de Loo

Broekstraat 40, 5684 LW Best

of: mailen naar klompenrit@gmail.com

Naam:___________________________________________________

Adres:___________________________________________________

Postcode en woonplaats:____ __    _________________________

E-mailadres:__________________@_________________________

Telefoonnummer:________________________________________

(O)equipe

(O)aanspanning

(O)Rally (met puzzelelement)

(O)Tourrit (zonder puzzel)

Bijzonderheden / opmerkingen:

kosten inschrijving: 20 euro per equipe/aanspanning

u inschrijving is pas definitief als de betaling is voldaan

Betaling op rekeningnummer:

NL28RABO0327789808 t.n.v. Klompenrit Best

reglement volgt na betaling in week 35