Naam:
Adres:
Postcode en woonplaats:
E-mailadres:
Telefoonnummer:
(O)equipe (O)aanspanning
(O)Rally (met puzzelelement) (O)Tourrit (zonder puzzel)
Bijzonderheden / opmerkingen:
kosten inschrijving: 20 euro per equipe/aanspanning
u inschrijving is pas definitief als de betaling is voldaan
Betaling op rekeningnummer:
NL28RABO0327789808 t.n.v. Klompenrit Best
Sluitingsdatum inschrijving 26.08.2019
reglement volgt na betaling in week 35